Trong giai đoạn đau sau zona, điều trị giảm đau hàng đầu là pregabalin/gabapentin hay amitriptyline. Cũng có thể dùng nhóm opioids (tramadol, oxycodone), miếng dán lidocaine 5%, kem thoa chứa capsaicin 0,075% hay thậm chí tiêm corticoids ngoài màng cứng hay tủy sống. Đau sau zona thường kéo dài ít nhất là 3 tháng sau khi chữa lành phát ban ở da. Ngoài ra, người bệnh nhân có thể bị một số cảm giác bất thường như rối loạn tiêu hóa, dị cảm. Bệnh nhân bị đau sau zona thường giảm chất lượng cuộc sống hàng ngày. Biến chứng của bệnh zona thần kinh. Nếu không được điều trị kịp thời zona sẽ có thể bị biến chứng, thường gặp nhất là đau dây thần kinh sau khi bệnh đã được chữa khỏi, đặc biệt là ở người cao tuổi. Đau sau zona hay gặp và được đánh giá là "đáng sợ". Nguyễn Tiến Tính giải đáp trong buổi tư vấn sức khỏe trực tiếp "Điều Trị Đau Sau Zona Thần Kinh" diễn ra ngày 14/08 do Phòng khám đa khoa online 365 Medihome phối hợp với kênh Truyền hình Quốc hội Việt Nam tổ chức. Zona thần kinh là bệnh nhiễm trùng do virus varicella-zoster Sau đó, trẻ có dấu hiệu trợt loét, hoại tử ở trung tâm tổn thương, đau rát nhiều nên gia đình đã đưa đến BV Da liễu TƯ khám. Sau khi khám kỹ lưỡng, bác sĩ kết luận bệnh nhi bị viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang. Một trường hợp khác là L.V.T. (19 tuổi, trú tại Hà Nội). Để điều trị ngứa: Mỗi lần dùng cách nhau 8h: Đường uống: Thuốc tê dạng gel, dạng kem hoặc miếng dán như lidocaine: Để giảm đau: Dùng khi cần thiết: Bôi hoặc dán tại chỗ: Capsaicin (Zostrix) Giúp giảm nguy cơ đau dây thần kinh sau zona sau khi khỏi bệnh. Dùng khi cần thiết Tuy nhiên, đối với khoảng 1/3 người lớn, vi rút sẽ hoạt động trở lại và gây ra bệnh zona. [1] [2] Điều trị sớm có thể giúp rút ngắn thời gian nhiễm bệnh zona và giảm nguy cơ biến chứng. Biến chứng phổ biến nhất là đau dây thần kinh sau zona, gây đau do bệnh zona trong ejBiY3. Zona thần kinh là tình trạng nổi mụn nước, ban đỏ kèm theo đau đớn ở vùng khoanh da tương ứng. Zona thần kinh thường khỏi sau khoảng 4 tuần, tuy nhiên một số người vẫn cảm thấy đau ở vùng da đã lành, triệu chứng đau kéo dài tới hơn 3 tháng. Khi đó, người bệnh được chẩn đoán là đau sau zona thần kinh. Đau sau zona thần kinh tuy không đe dọa trực tiếp tới tính mạng người bệnh nhưng lại khiến người bệnh khó chịu, ảnh hưởng trực tiếp đến công việc và cuộc sống. 1. Zona thần kinh là gì? Bênh zona thần kinh do virus Herpes gây nên. Người bệnh sẽ cảm thấy đau dây thần kinh, dị cảm trước khi bệnh phát ra bên ngoài khoảng 2 - 3 tuần. Trước khi mọc mụn nước, người bệnh có thể cảm thấy đau nhức, nóng rát, khó chịu ở vùng da đó. Biểu hiện của zona thần kinh ở giai đoạn đầu thường không rõ ràng, người bệnh rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý ngoài da phát tổn thương đầu tiên chính là vùng da bị ửng đỏ rồi dần dần xuất hiện các mụn nước. Các mụn nước này tồn tại trên da khoảng 3 - 5 ngày, sau đó khô, đóng vảy và bong ra. Các mụn nước này mọc thành chùm, liên tiếp nhau. Người bệnh sẽ thấy rất ngứa và khó chịu, đi kèm với đó là triệu chứng mệt mỏi, sốt, nhức đầu. Bệnh zona thần kinh khiến người bệnh mệt mỏi kèm theo sốt và nhức đầu 2. Triệu chứng đau sau zona thần kinh Zona thần kinh là bệnh lành tính, sẽ khỏi sau khoảng 2 - 3 tuần. Tuy nhiên, người bệnh có thể đối mặt với các triệu chứng đau sau zona thần kinh. Đau sau zona thần kinh kéo dài khoảng 2 - 6 tháng, một số ít có thể kéo dài hàng năm. Các triệu chứng đau sau zona thần kinh cụ thể nhưĐau tại vùng da bị mụn nước đã khỏi;Đau một bên của cơ thể;Khó chịu, đau nhức khi sờ, chạm, gió thổi vào vùng da bị tổn thương;Các cơn đau xuất hiện với mức độ tăng dần, đau như kiến đốt, đau như cứa dao;Các cơn đau khiến người bệnh mất ngủ, ngủ không ngon giấc, tỉnh dậy giữa chừng, đau nhiều hơn về sau zona thần kinh khá dai dẳng, thậm chí trở thành các cơn đau mãn tính. Rất nhiều người bệnh đau sau zona thần kinh bị suy nhược toàn thân, trầm cảm. Virus Herpes gây bệnh zona thần kinh có cấu tạo protein rất đặc biệt giúp cho virus có khả năng gắn vào đầu dây thần kinh cảm giác dưới da, xâm nhập và di chuyển dọc theo hệ thần thể ví đơn giản như hệ thần kinh chính là một ngôi nhà mà virus Herpes gây bệnh zona thần kinh đến trú ngụ. Khi hệ miễn dịch suy yếu, người mệt mỏi... virus ẩn sẵn bên trong dây thần kinh sẽ tái hoạt động và gây nên các tổn thương dưới da và dây thần kinh ở vị trí tương ứng. Zona thần kinh khiến người bệnh đau đớn kéo dài 4. Điều trị đau sau zona thần kinh Điều trị đau sau zona thần kinh là điều trị triệu chứng, giảm nhẹ các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm cho sức kháng virus Acyclovir là thuốc chống virus có hiệu quả làm giảm bệnh, giảm đau sau zona. Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch sẽ được chỉ định dùng thuốc kháng virus qua đường truyền tĩnh mạchCorticosteroid giúp giảm đau, dùng kèm với thuốc kháng virus;Thuốc chống trầm cảm;Thuốc đau ngoại biên thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm;Khi có các triệu chứng đau sau zona, người bệnh nên đến bệnh viện để kiểm tra và được bác sĩ kê đơn, tư vấn sử dụng thuốc hiệu quả, Tuyệt đối không tự ý sử dụng thuốc, tự ý ngừng thuốc khi thấy tiến triển;Tiêm thuốc gây tê dây thần kinh, chi phối cơn zona thần kinh mặc dù là căn bệnh lành tính nhưng nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Bởi vậy, bạn nên điều trị sớm ngay khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của bệnh tại các cơ sở y tế uy tín. XEM THÊM Phương pháp chữa dứt điểm đau thần kinh sau zona Bệnh zona điều trị thế nào? Cách chữa bệnh zona thần kinh biến chứng ĐTĐ – Đau dây thần kinh hậu zona là một biến chứng của bệnh zona, do virut thủy đậu herpes zoster gây ra. Hầu hết các trường hợp bệnh zona khỏi trong vòng một vài tuần nhưng nếu đau kéo dài sau khi khỏi các tổn thương ban và bọng nước được gọi là đau thần kinh hậu zona. Các yếu tố nguy cơ Một số yếu tố có thể dễ dẫn đến đau dây thần kinh hậu zona bao gồm cao tuổi thường trên 50 tuổi. Giới nữ hay bị hơn nam; Có biểu hiện đau nhiều trong giai đoạn có tổn thương ban và bọng nước; Ban và bọng nước nặng và lan rộng; Có các biểu hiện tiền triệu đau và dị cảm đau vùng dây thần kinh bị ảnh hưởng trước khi xuất hiện ban và bọng nước; Cơ thể suy giảm miễn dịch như đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc corticoid, thuốc chống thải ghép ở những người ghép tạng, nhiễm HIV…; Một số yếu tố về mặt tâm lý xã hội cũng có thể thúc đẩy xuất hiện đau dây thần kinh hậu zona; Vị trí tổn thương Nguy cơ là thấp nếu zona ở vùng cằm, cổ và thắt lưng. Nguy cơ trung bình ở vùng ngực. Nguy cơ cao nhất ở vùng chi phối của dây thần kinh sinh ba dây thần kinh sọ não số V, đặc biệt là nhánh mắt vùng mặt và đám rối thần kinh cánh tay. Tổn thương da trong bệnh zona do virut varicella – zoster. Biểu hiện bệnh Các biểu hiện của đau dây thần kinh hậu zona thường giới hạn ở những vùng da đầu tiên xảy ra bệnh zona và thường chỉ một bên cơ thể. Có thể bao gồm Đau. Đau vẫn tiếp tục dai dẳng vài tháng hoặc thậm chí hàng năm sau mặc dù tổn thương ban đầu đã giảm hoặc hết. Cảm giác đau nóng rát, giần giật, đau nhói trong sâu. Nhạy cảm đau. Cảm giác đau xuất hiện khi có các kích thích mà bình thường không gây đau hoặc khó chịu như tiếp xúc nhẹ, kể cả tiếp xúc với quần áo, hơi nóng hoặc hơi lạnh. Ngứa và tê. Ít gặp hơn. Hiếm gặp hơn có thể có biểu hiện yếu hoặc liệt cơ. Các biểu hiện có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, ăn uống và thậm chí gây trầm cảm và cách biệt xã hội. Nguyên nhân do đâu? Trong thời gian bị nhiễm trùng ban đầu của bệnh thủy đậu, một số virut ở tế bào thần kinh của cơ thể trong trạng thái không hoạt động. Nhiều năm sau, virut có thể bị tái kích hoạt gây ra bệnh zona. Vì cơ thể đã có miễn dịch chống lại virut nên ban và bọng nước chỉ xuất hiện ở vùng da bị chi phối bởi dây thần kinh có virut tái hoạt động. Đau dây thần kinh hậu zona xảy ra nếu các sợi thần kinh bị tổn thương trong đợt bùng phát của bệnh zona. Sợi thần kinh bị tổn thương không thể gửi tin nhắn từ da đến não bộ theo cách thông thường mà thay vào đó, các thông điệp trở nên rối loạn gây đau dai dẳng hàng tháng, thậm chí cả năm. Điều trị thế nào? Thăm khám vùng bị zona có sẹo, giảm cảm giác hoặc quá mẫn, thậm chí dị cảm. Trong hầu hết trường hợp, đau dây thần kinh hậu zona có thể được chẩn đoán dựa vào lâm sàng mà không cần làm xét nghiệm. Bác sĩ cần giải thích cho người bệnh hiểu được bản chất của bệnh, bao gồm cả tính chất dai dẳng của triệu chứng và mục tiêu của điều trị; Khuyên người bệnh mặc quần áo rộng rãi, chất liệu cotton sẽ giảm được kích thích lên vùng da nhạy cảm. Hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu. Trong nhiều trường hợp, có thể cần phải kết hợp các phương pháp điều trị để giảm đau. Thường kết hợp các thuốc giảm đau tại chỗ miếng dán có chứa thuốc giảm đau hoặc bôi thuốc giảm đau và thuốc giảm đau toàn thân, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống co giật, thuốc giảm đau dạng thuốc phiện… Tuy nhiên, đau hoặc khó chịu đáp ứng kém với các thuốc giảm đau thông thường. Những trường hợp nặng hơn có thể cần dùng phương pháp thủy châm bằng các thuốc tăng cường dinh dưỡng, bổ thần kinh; phương pháp kích thích điện thần kinh qua da; tiêm thuốc phong bế dây thần kinh… Vắc-xin có thể giúp ngăn ngừa bệnh zona và đau dây thần kinh hậu zona ở người trưởng thành. Bệnh zona thường đau trước khi phát ban. Nguy cơ phát triển đau dây thần kinh hậu zona giảm một nửa nếu bắt đầu dùng thuốc kháng virut trong vòng 72 giờ từ khi xuất hiện phát ban bệnh zona. au dây thần kinh hậu zona ảnh hưởng đến các dây thần kinh và da. au có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và ăn uống. Nguy cơ đau dây thần kinh hậu zona tăng theo tuổi tác, chủ yếu gặp ở những người trên 60 tuổi chiếm khoảng 1/3 số người bị bệnh. Vùng da bị đau cũng khác nhau, nhưng zona ở phần trên của cơ thể, đặc biệt là vùng mặt có nguy cơ đau dây thần kinh hậu zona cao hơn rõ rệt các vùng khác. Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu mà chỉ là điều trị triệu chứng. Với hầu hết các trường hợp, đau có thể giảm dần theo thời gian. Biểu hiện đau thường giới hạn ở vùng da bị bệnh lúc đầu, chủ yếu là vùng chi phối của trục thần kinh và chỉ ở một bên của cơ thể. Nguồn Lượt xem xếp hạng 5 sao xếp hạng 5 sao xếp hạng 5 sao – xếp hạng 5 sao ý Việc đáp ứng với các liệu trình điều trị, máy, thiết bị trợ giúp là khác nhau tùy thuộc cơ địa mỗi người ! Những thông tin y học trên website chỉ mang tính tham khảo, bạn không được tự ý áp dụng nếu chưa được sự chỉ dẫn của thầy thuốc !Biên tập BS Mai Trung Dũng Bác sĩ chuyên khoa cấp II Đại học y Hà hội - 2015 Trưởng Khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Quân y 354 Uỷ viên BCHTW Hội Phục hồi chức năng Việt NamCó thể bạn quan tâm Những biểu hiện của đau sau zona thần kinh. Hội chứng đau dây thần kinh hậu zona là một biểu hiện của tổn thương dây thần kinh trên da trầm trọng do virus bệnh zona gây nên. Và nó thường tạo ra những đau đớn trên da bệnh nhân như Cơn đau dữ dội kéo dài hơn 1 đến 3 tháng ở vùng nơi xảy ra bệnh zona, ngay cả khi phát ban đã kết thúc. Cảm giác bỏng rát, ngứa trên da với cả những tác động nhỏ nhất. Da trở nên nhạy cảm với nhiệt độ. Một số trường hợp có thể kèm với sốt, mệt mỏi, đau đầu do tình trạng đau gây ra. Những cơn đau này ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống người bệnh khi mà chúng liên tục xuất hiện nếu có tiếp xúc bề mặt da, nhất là quần áo. Do đó nhiều người bệnh khi mắc cơn đau sau zona đều rơi vào tình trạng căng thẳng, lo lắng khi mà cơn đau không dứt. Các yếu tố khiến cơn đau sau zona thần kinh trầm trọng hơn Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Neurology cho biết khi xem xét dữ liệu từ 965 người bị bệnh zona. Các nhà nghiên cứu đã xác định được 5 yếu tố nguy cơ khiến đau sau zona thần kinh phát triển Những người lớn tuổi, hầu hết những người bị đau sau zona có độ tuổi từ 60 trở lên. Phụ nữ. Có các triệu chứng trước khi phát ban như tê, ngứa râm ran. Đau dữ dội trong giai đoạn đầu của bệnh. Phát ban nghiêm trọng. Người có các vấn đề sức khỏe, đặc biệt liên quan đến sự suy yếu của hệ miễn dịch. Ví dụ như ung thư, HIV/AIDS. Ngoài ra, các nhà khoa học cũng khẳng định người càng có nhiều những yếu tố nguy cơ ở trên thì tỷ lệ đau sau zona thần kinh càng cao. Do vậy hãy lưu ý về những dấu hiệu trên để xác định xem khả năng bản thân có nguy cơ mắc đau sau zona thần kinh hay không. Phụ nữ là đối tượng dễ mắc đau sau zona thần kinh cao Điều trị đau sau zona thần kinh sao cho hiệu quả? Đau sau zona nếu không được điều trị sẽ khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi, ảnh hưởng đến tinh thần và thể chất của người bệnh. Vì vậy, cần thực hiện các phương pháp điều trị càng sớm càng tốt. Hiện tại, không có phương pháp điều trị nào phù hợp với tất cả các trường hợp. Do đó, các bác sĩ sẽ căn cứ vào các triệu chứng, mức độ bệnh để có được cách điều trị cho từng người bệnh. Nhưng nhìn chung, sẽ áp dụng các phương pháp sau đây. Điều trị bằng thuốc giảm triệu chứng Với phương pháp này, người bệnh có thể được chỉ định, hướng dẫn một số loại thuốc điều trị như sau Thuốc chống trầm cảm Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã khẳng định những hiệu quả tích cực trong việc giảm đau sau zona thần kinh của nortriptyline và amitriptyline - những thành phần trong thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Tuy nhiên chúng cũng tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ không mong muốn. Do đó bệnh nhân có thể lựa chọn thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin và norepinephrine để điều trị. Và lưu ý nên sử dụng vào buổi tối để tránh bị buồn ngủ ban ngày. Thuốc giảm đau sau zona thần kinh có tác dụng mạnh Với trường hợp cần giảm đau mạnh, bác sĩ có thể hướng dẫn người bệnh sử dụng các loại thuốc bôi, miếng dán để giúp giảm đau. Những sản phẩm bôi trên da nhằm giảm đau thường được khuyên để sử dụng do ít tác dụng phụ vì hạn chế hấp thu toàn thân hơn thuốc giảm đau đường uống. Các chuyên gia khuyến nghị sử dụng các chế phẩm như Miếng dán giảm đau zona - Lidocain 5% Tác dụng giảm hoạt động cảm thụ của các sợi thần kinh tại da và bảo vệ làn da khỏi kích ứng từ quần áo. Bệnh nhân có thể dán tối đa 3 miếng và hiệu quả kéo dài từ 12-24 giờ. Thuốc bôi chứa 0,075% Capsaicin Giảm các cơn đau do đau sau zona thần kinh gây nên. Tuy nhiên sản phẩm sẽ gây nóng da khi mới tiếp xúc và cảm giác đó sẽ giảm dần khi sử dụng lâu dài. Khuyến cáo nên bôi 3 lần/ ngày và điều trị liên tục ít nhất 4 tuần. Thuốc an thần Pregabalin và Gabapentin là 2 chế phẩm được ưu tiên sử dụng để giảm các cơn đau sau zona thần kinh. Chúng vừa có tác dụng cắt các cơn đau vừa ít tác dụng phụ và không cần theo dõi chức năng gan chặt chẽ. Tuy nhiên cần lưu ý về việc sử dụng các thuốc này, hạ liều từ từ ít nhất 1 tuần trước khi dừng thuốc nếu cơn đau đã hết. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể được sử dụng thêm các loại thuốc tiêm steroid, thuốc uống chống co giật, thuốc giảm đau opioid. >>> XEM THÊM Thuốc giảm đau Ultracet và những điều bạn cần biết trước khi dùng Sử dụng các loại kem dưỡng ẩm Các loại kem dưỡng ẩm sẽ tạo ra một lớp màng bảo vệ da, xoa dịu những tổn thương kích ứng trên da. Nhất là khi các tổn thương đau sau zona thường khiến làn da của người bệnh dễ bị kích ứng dù chỉ là tiếp xúc với quần áo. Do vậy hãy ưu tiên lựa chọn các loại kem dưỡng ẩm chứa các thành phần như vitamin B5, bơ hạt mỡ, vitamin E,...Để làn da nhanh chóng phục hồi. Tránh sử dụng các loại kem chứa nhiều hương liệu vì nó sẽ làm tăng khả năng kích ứng của da. Dưỡng ẩm để bảo vệ làn da trước cơn đau sau zona Chườm mát, ướt để giúp làm dịu làn da Ngoài việc dùng các thuốc để giảm đau thì những phương pháp sử dụng nhiệt độ cũng là cách được nhiều người ưa thích. Hãy sử dụng một miếng gạc ẩm hoặc mát để chườm vào vùng bị đau nhức. Sự mát lạnh của nhiệt độ cũng có thể làm giảm các cơn đau sau zona thần kinh. Lặp lại thao tác này thường xuyên để đạt được hiệu quả cao. Tuy nhiên hãy nhớ rằng không sử dụng nhiệt độ quá lạnh như túi đá để chườm lên. Điều đó có thể làm tăng tính nhạy cảm của làn da và cơn đau sau zona thêm nhức. Vì vậy khi áp dụng phương pháp này hãy nhớ lưu ý về nhiệt độ của dụng cụ chườm để tránh phản tác dụng. Sử dụng yến mạch dạng keo Một số nghiên cứu cho thấy chiết xuất từ yến mạch có thể làm ẩm làn da khô và xoa dịu sự nhạy cảm của làn da. Đặc biệt là yến mạch dạng keo đã loại trừ protein yến mạch giúp ngăn ngừa các phản ứng dị ứng. Ngoài ra, thành phần hoạt tính giúp giảm viêm bao gồm flavonoid và saponin trong yến mạch cũng giúp hỗ trợ các cơn đau hậu viêm. Thế nên hãy sử dụng yến mạch dạng keo trong bồn tắm mát, ngâm mình hàng ngày và lau khô. Điều này sẽ hỗ trợ rất tốt trong quá trình cắt các cơn đau nhức âm ỉ trên da. Yến mạch dạng keo giúp giảm đau sau zona thần kinh Cải thiện cơn đau bằng chế độ ăn uống khoa học Bệnh nhân bị đau sau zona thường có hệ miễn dịch suy yếu khiến khả năng phục hồi hệ thần kinh kém gây ra những cơn đau. Do vậy thay đổi chế độ ăn uống là điều cần thiết để tăng cường khả năng miễn dịch. Trong đó chế độ ăn kiêng bao gồm các loại thực phẩm có chứa vitamin A, B12, C, E và acid amin lysine được khuyến nghị như Các loại thịt đỏ thịt bò, thịt lợn,.. Gà, trứng Các loại ngũ cốc Các loại rau xanh, cây họ đậu đậu, rau bina,.. Các loại cá đánh bắt tự nhiên Tuy nhiên cũng cần tránh một số loại thực phẩm có thể gây ảnh hưởng đến quá trình phục hồi đau sau zona thần kinh như Thực phẩm và nước trái cây có lượng đường cao. Thực phẩm giàu arginine bao gồm socola, gelatin và các loại hạt. Carbohydrate tinh chế. Thực phẩm giàu chất béo bão hòa. Giảm đau sau zona thần kinh bằng thảo dược Như đã giải thích ở trên, đau sau zona thường xuất phát từ những tổn thương của dây thần kinh sau khi điều trị bệnh zona. Do đó, ngoài sử dụng những biện pháp trên, người bệnh có thể phối hợp thêm các loại thảo dược có thể hỗ trợ giảm đau hiệu quả hơn. Bạn có thể tham khảo các thảo dược có thành phần Oncolysin như Cao Sơn đậu căn, hoặc những loại thảo dược như bán biên liên, Huyền hồ sách, Tam lăng,... Đây đề là những loại thảo dược có thể hỗ trợ giảm đau trong hầu hết mọi trường hợp, đặc biệt là đau do tổn thương hoặc chèn ép dây thần kinh như tình trạng đau sau zona. Oncolysin từ Cao sơn đậu căn giúp hỗ trợ giảm đau sau zona thần kinh hiệu quả Ngoài ra, một thảo dược đáng quan tâm khác đó là vỏ cây liễu trắng. Thảo dược này được nghiên cứu có chứa salicin giúp giảm đau và chống viêm, do vào cơ thể chuyển thành acid salicylic. Hơn nữa, một số nghiên cứu khác cũng chỉ ra 2 thành phần flavonoid và polyphenol trong vỏ cây liễu góp phần hiệp đồng thêm tác dụng giảm đau, kháng viêm. Vì vậy, dược liệu này giảm đau rộng hơn aspirin và hầu như không có tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, quá trình đông máu. Tạm kết Để phòng ngừa đau sau zona thì người bệnh nên thực hiện việc tiêm phòng Vaccine Zoster Shingrix càng sớm càng tốt. Đặc biệt là người lớn trên 50 tuổi.. Tuy nhiên việc mắc bệnh vẫn có thể xảy ra, do đó khi bị zona thần kinh hãy tuân thủ theo hướng dẫn điều trị từ bác sĩ. Trên đây là những thông tin chia sẻ mang tính chất tham khảo liên quan đến tình trạng đau sau zona. Nếu bạn cần biết thêm thông tin chi tiết, cụ thể hơn, vui lòng liên hệ đến hotline 024. 38461530 - 028. 62647169 để được hỗ trợ. Link tham khảo Dược sĩ Thanh Hương Bệnh Zona – dân gian hay gọi là bệnh Giời leo. Đây là một trong những căn bệnh gây cảm giác khó chịu và ảnh hưởng đến thẩm mỹ của người mắc. Một trong những biến chứng kéo dài của bệnh là đau sau zona. Việc điều trị đau đòi hỏi phải liên tục vá áp dụng triệt để các phương pháp. Châm cứu điều trị Zona cho thấy có hiệu quả giảm đau tốt. Cùng YouMed tìm hiểu về phương pháp điều trị này thông qua bài viết dưới đây. Nội dung bài viết Tổng quan về Zona và đau thần kinh sau ZonaTác dụng của châm cứu điều trị ZonaCách châm cứu điều trị ZonaLưu ý khi lựa chọn châm cứu điều trị ZonaCác phương pháp khác điều trị Zona Tổng quan về Zona và đau thần kinh sau Zona Bệnh Zona Bệnh Zona là kết quả của sự tái hoạt động của varicella-zoster virus VZV. Virus này cũng là tác nhân gây bệnh thủy đậu ở trẻ em. Virus trú ngụ trong cơ thể ở trạng thái “ngủ” trong các hạch rễ sau của dây thần kinh cảm giác. Virus sẽ “thức giấc” sau khi gây bệnh thủy đậu thời gian trước đó trong cơ thể của người từng bị thủy đậu. Biểu hiện của bệnh là các ban đỏ, mụn nước, bọng nước tập trung thành chùm dọc theo đường phân bố của thần kinh ngoại biên. Bệnh hay gặp ở những từng bị thủy đậu, người già, người suy giảm miễn dịch, đặc biệt nhiễm HIV/AIDS. Đau thần kinh sau Zona Đau sau zona đau thần kinh sau Zona là một biến chứng phổ biến của nhiễm virus Varicella zoster VZV tái hoạt hóa. VZV cư trú trong cơ thể sau khi nhiễm thủy đậu nguyên phát, có thể xảy ra nhiều năm trước đó. Đau sau zona là tình trạng đau thần kinh đặc trưng bởi cơn đau kéo dài nhiều tháng đến nhiều năm. Các yếu tố nguy cơ gây đau thần kinh sau zona gồm lớn tuổi, triệu chứng tiền triệu phát ban, đau dữ dội trong giai đoạn cấp, phát ban nhiều, zona mắt, lupus ban đỏ, tiểu đường, tiền sử chấn thương, suy giảm miễn dịch. Bệnh nhân đau sau zona thường gồm 3 loại đau chính Đau liên tục mà không có kích thích gây đau đó là cảm giác đau bỏng rát, đau nhói. Đau không liên tục, không có kích thích gây đau đau như đâm, bắn, điện giật. Đau gây ra khi kích thích nhẹ, không tương ứng với cảm giác đau tăng cảm đau. Đau sau zona thường kéo dài ít nhất 3 tháng sau khi lành phát ban ở da. Ngoài ra, người bệnh có thể có một số cảm giác bất thường như rối loạn tiêu hóa, dị cảm. Đau sau Zona là một trong những nguyên nhân chính khiến người bệnh suy giảm chất lượng cuộc sống hàng ngày. Theo YHCT, đau sau Zona được mô tả trong chứng hỏa thống, thường gặp 3 hội chứng là Can kinh uất nhiệt Đau dữ dội, nóng rát, châm chích. Tổn thương da có mụn nước màu đỏ dạng nốt và chấm tập hợp thành từng mảng. Tỳ hư thấp nhiệt Cảm giác đau dữ dội, nóng rát, châm chích. Tổn thương da là nhiều mụn nước lớn, dịch đục màu trắng vàng dễ vỡ. Đau nhiều khi mụn nước vỡ Khí trệ huyết ứ Nền da màu tím đen, dịch có thể lẫn máu. Đau dữ dội. Zona là căn bệnh gây khó chịu và làm giảm chất lượng sống của người bệnh Tác dụng của châm cứu điều trị Zona Châm cứu có tác dụng kích thích hệ thần kinh và giải phóng các phân tử truyền tin hiệu thần kinh. Kết quả dẫn đến những thay đổi sinh hóa ảnh hưởng đến cân bằng nội môi của cơ thể. Do đó, thúc đẩy sức khỏe thể chất và tinh thần. Kích thích các huyệt vị được chứng minh có ảnh hưởng đến các khu vực của não giúp giảm độ nhạy cảm với cơn đau. Châm cứu giúp giảm các triệu chứng ở người bị Zona bằng cách Kích thích các dây thần kinh trong cơ và các mô khác, dẫn đến giải phóng các endorphin và các yếu tố thần kinh. Từ đó, giúp giải quyết quá trình xử lí cơn đau ở não và tủy. Giảm viêm bằng cách thúc đẩy giải phóng các yếu tố điều hòa miễn dịch và mạch máu. Tăng cường hoạt động của các tế bào gây chết tự nhiên. Điều chỉnh số lượng và tỉ lệ các loại tế bào miễn dịch. Tăng cường tuần hoàn tại chỗ, giúp phân tán chỗ sưng tấy. Theo YHCT, châm cứu giúp điều hòa âm dương, điều hòa hoạt động của hệ kinh lạc. Châm cứu làm cho khí huyết lưu thông ổn định trong các đường kinh. Châm cứu giúp giải quyết khi có tình trạng ứ trệ, tắc nghẽn. Từ đó, có vai trò quan trọng giúp giảm đau. Châm cứu điều trị Zona được xem là phương pháp giảm đau có hiệu quả Cách châm cứu điều trị Zona Chỉ định Các trường hợp đau, bỏng rát… sau Zona. Chống chỉ định Người bệnh đang trong giai đoạn sốt cao. Một số chống chỉ định chung của châm cứu như Cơ thể suy kiệt, sức đề kháng giảm Không châm vào vùng huyệt có viêm nhiễm, lở loét. Tất cả các cơn đau nghi có nguồn gốc ngoại khoa. Bệnh nhân có bệnh rối loạn đông máu hoặc sử dụng thuốc chống đông. Công thức huyệt châm cứu điều trị Zona Tùy theo khu vực bị bệnh mà có công thức huyệt tương ứng Vùng mắt Huyệt Ty trúc không, Toán trúc, Thái dương. Vùng mặt Huyệt Hợp cốc, Địa thương, Giáp xa. Đau dữ dội và bỏng rát Huyệt Ẩn bạch, Đại đôn, Thần môn. Nếu kèm mất ngủ Huyệt Bách hội, Thần đình. Nếu kèm ngứa Huyệt Huyết hải, Khúc trì. Kết hợp châm A thị huyệt hoặc huyệt đặc hiệu để thanh nhiệt giải độc, khu phong – trừ thấp tùy theo thể bệnh. Cách thức chung khi châm cứu điều trị Zona Để thực hiện châm cứu cần chuẩn các dụng cụ châm Kim châm, gòn sát khuẩn. Các thiết bị khác tùy phương pháp thực hiện như máy xung điện, kim nhĩ hoàn… Kim châm bằng thép không gỉ. Kim được hấp tiệt trùng hoặc dùng kim vô trùng sử dụng 1 lần. Mỗi bệnh nhân sẽ được châm số lượng huyệt tùy theo tình trạng bệnh. Thao tác châm kim đòi hỏi kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ. Khi châm, thầy thuốc dùng ngón cái và ngón trỏ ấn, căng da vùng huyệt. Tay kia châm kim nhanh qua da vùng huyệt, đẩy kim từ từ, kích thích kim cho đến khi người bệnh cảm giác căng, tức, nặng vừa phải, không đau vùng huyệt vừa châm. Bác sĩ cảm giác kim mút chặt tại vị trí huyệt. Trước khi châm và sau khi rút kim, bệnh nhân sẽ được sát trùng vùng da để ngừa nhiễm trùng. Lưu ý khi lựa chọn châm cứu điều trị Zona Trong quá trình châm cứu, nếu người bệnh thấy hiện tượng như Hoa mắt. Chóng mặt. Vã mồ hôi. Người mệt mỏi, khó chịu. Cần báo ngay cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế để xử trí kịp thời. Bệnh nhân có sẵn bệnh tim mạch như tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim… cần thông báo trước cho bác sĩ trước khi thực hiện thủ thuật. Các phương pháp khác điều trị Zona Thủy châm Sử dụng thuốc tăng cường dinh dưỡng, giảm đau thần kinh. Ví dụ hỗn hợp Vitamin B1 pha với Lidocain tiêm vào vùng cơ ứng với huyệt, mỗi 0,5mL hỗn hợp cho mỗi vị trí huyệt. Điện châm Chọn huyệt theo các nguyên tắc sau Thanh nhiệt tiêu độc Huyệt Khúc trì, Hợp cốc, Đại chùy. Huyệt a thị Ấn chọn huyệt tại điểm đau. Huyệt theo vùng Chọn huyệt tại khu vực bị bệnh. Chọn huyệt theo tiết đoạn thần kinh chi phối khu vực có tổn thương. Điện châm là một hình thức của châm cứu giúp giảm đau sau Zona Nhĩ châm Châm tả Điểm thần kinh; tuyến thượng thận Châm bổ Tuyến nội tiết. Cấy chỉ Các huyệt thường được sử dụng Nội quan Chương môn Đại bao Thiên trì Hành gian A thị huyệt Phong long Kỳ môn Chi câu Can du Thái khê Huyết hải Châm cứu điều trị Zona là phương pháp chữa không dùng thuốc giúp giảm đau hiệu quả. Người bệnh cần được bác sĩ thăm khám cẩn thận. Từ đó đưa ra chẩn đoán và lựa chọn hình thức châm cứu phù hợp. Việc lựa chon cơ sở uy tín với các bác sĩ giàu kinh nghiệm cũng góp phần nâng cao hiệu quả điều trị. Bệnh do sự tái hoạt của virút Varicella zoster, tiềm ẩn ở rễ thần kinh cảm giác cạnh cột sống, bệnh hay gặp ở những người già, những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt ở người nhiễm HIV. Biên tập viên Trần Tiến Phong Đánh giá Trần Trà My, Trần Phương Phương Nhận định chung Bệnh zona hay herpes zoster là bệnh nhiễm trùng da với biểu hiện là các ban đỏ, mụn nước, bọng nước tập trung thành đám, thành chùm dọc theo đường phân bố của thần kinh ngoại biên. Bệnh do sự tái hoạt của virút Varicella zoster VZV tiềm ẩn ở rễ thần kinh cảm giác cạnh cột sống. Bệnh hay gặp ở những người già, những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt ở người nhiễm HIV/AIDS. Căn nguyên là một virút hướng da và thần kinh có tên là Varicella zoster virus VZV, thuộc họ virút herpes, và cũng chính là virút gây bệnh thủy đậu. Ở người đã mắc bệnh thủy đậu, sau khi khỏi, một số ít virút tồn tại trong các hạch thần kinh cảm giác cạnh cột sống dưới dạng tiềm tàng, im lặng. Khi gặp điều kiện thuận lợi các yếu tố khởi động như suy giảm miễn dịch suy giảm về thần kinh và thể lực, người già yếu, dùng thuốc ức chế miễn dịch, các bệnh về máu, đái tháo đường, bệnh tạo keo đặc biệt là bệnh lupus ban đỏ, stress, điều trị tia xạ, ung thư, HIV/AIDS..., virút sẽ tái hoạt, nhân lên và lan truyền gây viêm lan toả và hoại tử thần kinh. Đồng thời virút lan truyền ngược chiều đến da, niêm mạc và gây tổn thương. Phác đồ điều trị bệnh Zona Mục tiêu điều trị Làm liền tổn thương; giảm đau; ngăn ngừa biến chứng. Phác đồ điều trị bệnh Zona Trường hợp không biến chứng và ở người có miễn dịch bình thường Tại chỗ Bôi hồ nước, dung dịch màu millian, castellani, mỡ acyclovir, mỡ kháng sinh nếu có nhiễm khuẩn. Toàn thân Uống acyclovir thuốc kháng virus có tác dụng nhanh lành vết thương, giảm số tổn thương mới và giảm đau sau zona. Thuốc nên được dùng sớm, tốt nhất trong vòng 72 giờ đầu. Liều 800mg x 5 lần/ngày trong 7-10 ngày. Hoặc, famciclovir 500mg mỗi 8 giờ 3 lần mỗi ngày x 7 ngày. Hoặc, valacyclovir 1000mg mỗi 8 giờ 3 lần mỗi ngày x 7 ngày. Ngoài ra kháng sinh chống bội nhiễm; giảm đau, kháng viêm, an thần, sinh tố nhóm B liều cao. Nếu đau dai dẳng bôi kem chứa lidocain và prilocain, kem capsaicin, lidocain gel, uống thuốc chống trầm cảm ba vòng, phong bế thần kinh và vật lý trị liệu kết hợp. Corticoid có tác dụng giảm đau trong thời kỳ cấp tính và nhiều tác giả cho rằng thuốc có tác dụng giảm đau sau zona. Trường hợp suy giảm miễn dịch hay tổn thương lan rộng Tiêm tĩnh mạch acyclovir 30mg/kg/ngày, chia 3 lần x 7 ngày hoặc cho đến khi thương tổn đóng vảy tiết. Trường hợp có tổn thương mắt Kết hợp khám chuyên khoa mắt, điều trị acyclovir đường tĩnh mạch. Đau sau zona post herpetic neuralgia - PHN Là hiện tượng đau dai dẳng trên 1 tháng, thậm chí hàng năm với biểu hiện đau nhạy cảm, rát bỏng, đau âm ỉ hay đau nhói như dao đâm ở vùng da tổn thương zona đã lành sẹo. Bệnh thường xuất hiện ở người già, người suy giảm miễn dịch, mắc bệnh ung thư. Nguyên nhân do VZV gây viêm, hoại tử và xơ hóa các đầu mút thần kinh. Một số trường hợp có thể kèm đau cơ, đau khớp, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Điều trị và dự phòng PHN Điều trị bệnh zona bằng thuốc kháng virus sớm trong vòng 72 giờ đầu. Amitripylin viên 25mg, liều 25 - 75mg/ngày. Tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, khô miệng, lú lẫn, táo bón, bí tiểu, tăng cân. Hạn chế tác dụng phụ bằng cách dùng liều tăng dần. Carbamazepin viên nén 200mg, liều 400 - Tác dụng phụ chóng mặt, buồn nôn lúc bắt đầu điều trị, hạn chế bằng cách tăng dần liều. Gabapentin viên 300mg, liều 900 - Tác dụng phụ ngủ gà, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, đi loạng choạng, run. Hạn chế tác dụng phụ bằng cách tăng dần liều. Pregabalin 150mg-300mg/ngày. Bôi kem chứa lidocain và prilocain tại chỗ, ngày 3 - 4 lần.

điều trị đau sau zona